Inkontinens Tekanan

Inkontinensia akibat tekanan ialah keadaan di mana air kencing keluar tanpa kawalan semasa melakukan aktiviti fizikal seperti batuk, bersin, ketawa atau bersenam. Ia merupakan bentuk inkontinensia urin yang paling kerap berlaku, dan jauh lebih biasa dialami oleh wanita berbanding lelaki.

Stress urinary incontinence (SUI) berlaku apabila terdapat tekanan atau beban luaran ke atas pundi kencing. Tekanan ini menyebabkan pundi kencing bocor dan air kencing keluar. Jumlah air kencing yang keluar bergantung kepada tahap tekanan yang dikenakan pada pundi kencing. Tekanan ini selalunya datang daripada aktiviti fizikal seperti mengangkat objek berat, bersenam secara intensif atau hanya daripada batuk, bersin, atau ketawa kecil.

Otot dasar pelvis anda perlu cukup kuat untuk mencegah kebocoran air kencing yang tidak disengajakan. Oleh itu, penting untuk menguatkan kumpulan otot ini. Dalam masa yang singkat (biasanya dalam tempoh 3 bulan), anda mungkin akan terkejut melihat betapa banyak kawalan yang telah anda peroleh semula.

Bayangkan anda memegang belon berisi air. Bahagian hujung belon dicengkam dengan jari supaya air tidak keluar. Tetapi jika jari anda mula letih, dan anda menekan belon sedikit, air akan mula bocor. Dalam analogi ini, belon mewakili pundi kencing anda, jari anda mewakili otot dasar pelvis, dan tekanan pada belon ialah tekanan fizikal dari luar.

Definisi perubatan bagi inkontinensia akibat tekanan ialah apabila otot sfinkter yang mengelilingi uretra (saluran yang menghubungkan pundi kencing ke luar badan) dan otot dasar pelvis yang menyokong uretra menjadi terlalu lemah. Tekanan pada pundi kencing menyebabkan otot-otot ini tidak dapat menahan, lalu membenarkan air kencing keluar sedikit demi sedikit.

Bergantung pada tahap inkontinensia urin anda, anda mungkin tidak mengalami kebocoran setiap kali anda batuk, bersin atau ketawa. Namun, jika pundi kencing anda penuh semasa anda melakukan aktiviti fizikal yang mengejut atau berat, kebarangkalian untuk mengalami kebocoran air kencing adalah lebih tinggi.

Sebab utama wanita mengalami kelemahan lantai pelvis yang tinggi adalah kerana kehamilan dan proses melahirkan, anak yang memberi tekanan tambahan kepada otot lantai pelvis. Otot-otot ini hanya akan pulih jika anda mengaktifkan semula dan menguatkannya. Menopaus juga boleh menyebabkan otot lantai pelvis kehilangan sedikit keanjalan dan tona (ketegangan otot semasa rehat), menjadikannya kurang berkesan. Jika anda pernah menjalani histerektomi, otot lantai pelvis anda mungkin turut terjejas dan memerlukan pemulihan semula.

Berat badan berlebihan juga boleh memberi tekanan tambahan kepada otot lantai pelvis anda, menjadikan inkontinens tekanan lebih teruk. Oleh itu, rancanglah untuk mengamalkan diet sihat yang menekankan pengambilan makanan berkualiti secara tetap, yang pelbagai dan tinggi serat, bukan sekadar kuantiti makanan yang anda ambil. Apa pun yang anda lakukan, jangan kurangkan jumlah cecair yang anda minum kerana ini hanya akan menyebabkan sembelit.

Sembelit juga akan memburukkan inkontinens tekanan anda. Sembelit berlaku apabila anda mengalami gabungan:

Jika anda mengalami simptom ini selama lebih daripada 3 bulan, ia dikenali sebagai sembelit kronik. Sembelit kronik dan meneran untuk membuang air besar dalam jangka masa panjang akan mengurangkan kekuatan otot pelvis dan memberi tekanan kepada pundi kencing, menjadikan inkontinens tekanan lebih teruk.

Jika anda mengalami sembelit kronik, anda perlu berbincang dengan Ahli Farmasi, Jururawat Penasihat Kontinens atau Doktor (GP) anda kerana mereka boleh membantu memilih julap yang sesuai untuk anda. Pastikan diet anda tinggi serat dan anda minum air secukupnya sepanjang hari. Suplemen serat adalah bagus tetapi jika anda tidak minum air yang mencukupi, ia juga boleh menyebabkan kembung dan sembelit.

Pembedahan prostat juga boleh menyebabkan inkontinens tekanan pada lelaki. Pembuangan kelenjar yang membesar ini mengurangkan struktur sokongan yang mengekalkan uretra dan leher pundi kencing dalam keadaan ketat. Dengan melakukan Senaman Lantai Pelvis, anda boleh menegangkan semula dan mengurangkan kebocoran yang kerap dan menjengkelkan. Lebih penting lagi, anda boleh mempercepatkan kadar pemulihan apabila anda memasukkan senaman ini ke dalam rutin harian anda.

Jangkitan saluran kencing juga boleh menyebabkan simptom yang serupa dengan inkontinens tekanan. Jadi, sangat penting untuk mendapatkan ujian air kencing daripada doktor anda.

Merokok boleh menyebabkan batuk kronik, dan batuk menyumbang besar kepada berlakunya inkontinens tekanan. Jika anda berhenti merokok, anda akan membantu menghentikan batuk kronik itu dan mengurangkan kebocoran urin.

Punca utama wanita mengalami kelemahan otot dasar pelvis yang tinggi adalah disebabkan oleh kehamilan dan proses melahirkan anak, yang memberi tekanan tambahan kepada otot-otot ini. Otot dasar pelvis hanya akan pulih semula jika anda mengaktifkan dan menguatkannya semula. Menopaus juga boleh menyebabkan otot ini kehilangan keanjalan dan ketegangannya (keupayaan otot untuk tegang semasa rehat), menjadikannya kurang berkesan. Jika anda pernah menjalani pembedahan histerektomi, struktur otot dasar pelvis juga mungkin telah terjejas dan memerlukan penguatan semula.

Berat badan berlebihan turut memberi tekanan tambahan kepada otot dasar pelvis, sekali gus memburukkan lagi inkontinensia akibat tekanan. Oleh itu, rancang pemakanan sihat dengan mengambil makanan berkualiti secara tetap dan pelbagai, terutamanya yang tinggi serat. Jangan kurangkan pengambilan air semata-mata untuk mengelak kerap ke tandas ® ini hanya akan menyebabkan anda sembelit.

Sembelit juga akan memburukkan lagi inkontinensia akibat tekanan. Sembelit berlaku apabila anda mengalami:

Jika anda mengalami gejala ini selama lebih daripada 3 bulan, ia dikenali sebagai sembelit kronik. Sembelit kronik dan meneran terlalu lama boleh melemahkan otot dasar pelvis dan menambah tekanan pada pundi kencing, menyebabkan inkontinensia semakin teruk.

Jika anda mengalami sembelit kronik, berbincanglah dengan ahli farmasi, Jururawat Pakar Kontinens, atau Doktor (GP) anda untuk mendapatkan julap yang sesuai. Pastikan diet anda tinggi serat dan minum air secukupnya sepanjang hari. Suplemen serat juga bagus, tetapi jika anda tidak cukup minum air, ia boleh menyebabkan kembung dan sembelit juga.

Bagi lelaki, pembedahan prostat juga boleh menjadi punca inkontinensia akibat tekanan. Pembuangan kelenjar prostat boleh melemahkan struktur sokongan yang memegang uretra dan pangkal pundi kencing. Namun, dengan latihan otot dasar pelvis, anda juga boleh mengurangkan kebocoran dan mempercepatkan pemulihan apabila anda menjadikannya rutin harian.

Jangkitan saluran kencing (UTI) juga boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan inkontinensia akibat tekanan. Jadi, penting untuk mendapatkan ujian air kencing daripada doktor anda. Akhir sekali, merokok boleh menyebabkan batuk kronik, dan batuk yang berterusan menyumbang besar kepada masalah inkontinensia akibat tekanan. Berhenti merokok dapat mengurangkan batuk tersebut dan sekali gus membantu mengurangkan kebocoran urin.

Inkontinens tekanan boleh didiagnosis melalui beberapa kaedah. Kebiasaannya, anda akan dirujuk kepada pakar Urologi atau Uroginekologi yang akan menjalankan ujian-ujian khusus bagi menentukan sama ada anda mengalami masalah ini. Apa yang boleh dijangkakan semasa pemeriksaan:

Ujian tekanan (Stress test): Doktor akan meminta anda batuk dengan kuat untuk melihat sama ada berlaku kebocoran air kencing. Sampel air kencing juga akan diambil dan dianalisis untuk memastikan tiada jangkitan saluran kencing.Ujian urodinamik: Pemeriksaan ini memberikan gambaran menyeluruh mengenai fungsi pundi kencing, uretra dan otot lantai pelvis. Ia membantu mengenal pasti punca sebenar masalah kebocoran air kencing. Pemeriksaan faraj oleh Fisioterapis Kontinens: Jika anda berjumpa dengan seorang fisioterapis kontinens, mereka mungkin akan melakukan pemeriksaan dalaman untuk menilai kekuatan otot lantai pelvis anda.

Diari pundi kencing: Doktor, jururawat atau fisioterapis anda mungkin akan meminta anda menyimpan diari pundi kencing untuk merekodkan kekerapan anda ke tandas serta jumlah air kencing setiap kali. Diari ini, bersama sejarah kesihatan anda, akan membantu dalam proses diagnosis dan penilaian. Ia juga boleh digunakan untuk melihat kemajuan anda apabila anda mula menguatkan otot lantai pelvis.